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緩解惱人下背痛 可選神經阻斷治療

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緩解惱人下背痛 可選神經阻斷治療

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佳里奇美醫院骨科主治醫師黃建榮表示,有些下背痛的病患還未嚴重到一定要開刀,選擇神經阻斷治療可以減緩症狀。中央社記者楊思瑞攝 105年8月22日

臺南市一名因工作需要長時間站立的婦人,近腰椎椎間盤突出導致惱人不適,因害怕接受手術,醫師評估後施行神經阻斷治療,配合復健後效果不錯,爲短期間有效緩解症狀的選擇。

佳里奇美醫院骨科主治醫師黃建榮表示,這名52歲的婦人因從事服務業,工作時需要長時間站立,下背不適的情形已久;近2個月來發現左側下肢有痠麻痛的感覺,一開始輕微短暫,後來演變成劇烈且持續性的症狀。

黃建榮指出,檢查後發現是腰椎第4、5節椎間盤突出壓迫到左腳神經根;因保守治療無效,建議手術治療。但病患對手術感到害怕,因此改建議嘗試神經阻斷治療。治療後配合復健一段時間,惱人的症狀消失,追蹤8個月來沒有復發現象。

他說,下背痛與坐骨神經痛是脊椎病變中最常見的就診原因,從年輕人到老年人都有可能罹患;根據文獻統計,60%至80%的國人一生中會經歷下背痛;一般常見原因是背部筋膜發炎、椎間盤突出等。

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黃建榮指出,神經阻斷治療是將局部麻醉劑、類固醇或其他藥劑,依據解剖相關位置,輔以影像導引,如同標靶治療一般,注射、浸潤於神經、肌肉、肌腱或關節腔周圍,來阻斷或減緩疼痛。

他說,以往在藥物治療及物理治療的保守療法無效後,就會進行手術治療;神經阻斷治療術雖已發展10多年,但知名度及使用度並不高。但其實有些病患的病情還未嚴重到要開刀,神經阻斷治療可以阻斷疼痛的惡性循環;接受過神經阻斷療法的病患,若將來需要手術,開刀的時間也可以縮短。

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黃建榮表示,下背痛其實是預防重於治療,良好的姿勢、儘量減少揹負重物、保持適當運動可減少發生機率。1050822

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